Медицина
Кровоостанавливающие средства
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (син.: гемостатические средства, anti-haemorrhagica, haemostatica, haemostyptica) — вещества, способствующие остановке кровотечения. Кровоостанавливающие средства делят на местнодействующие и оказывающие эффект при резорбтивном действии. Местнодействующие кровоостанавливающие средства эффективны лишь при кровотечениях из капилляров и мелких сосудов. При повреждении крупных сосудов прибегают к механическим методам остановки кровотечения, сочетая их иногда с применением кровоостанавливающих средств.
Местнодействующие кровоостанавливающие средства по механизму действия делят на три группы:
1) вещества, которые при взаимодействии с белками крови вызывают их свертывание;
2) сосудосуживающие средства;
3) средства, стимулирующие свертывание крови.
Вещества первой группы имеют ограниченное применение — при поверхностных кожных ссадинах и мелких резаных ранках. К таким веществам относятся, напр., алюминиево-калиевые квасцы, применяемые в виде «кровоостанавливающих карандашей». Из веществ второй группы наибольшее значение имеет адреналин, применяемый в растворах 1 : 50 ООО— 1 : 2000,чаще при операциях в полости носа, глотке и гортани. Сосудосуживающим действием, вероятно, объясняется также кровоостанавливающий эффект антипирина, 10—20% растворами которого смачивают тампоны, вводимые в полость носа при носовых кровотечениях. К средствам третьей группы относятся препараты, приготовляемые из крови человека и животных. В наст, время эти препараты приобрели наибольшее значение как местнодействующие кровоостанавливающие средства при капиллярных кровотечениях, возникающих в ходе хирургических вмешательств, при ранениях и т. д. К препаратам этой группы относятся тромбин и гемостатическая губка.
Для предупреждения гипокалиемии
Для предупреждения гипокалиемии применяют хлористый калий (1 — 3 г в сутки в растворе). В случаях гиперальдостероннзма применяют с успехом антагонисты альдостерона (альдактон, синролактон), 400—800 мг в сочетании с другими диуретическими средствами; вместо альдактона можно назначить прогестерон (20—50 мг) или прегнин (30— 60 мг в сутки).
Иногда диуретический эффект наступает после приема преднизона в течение недели по 20 мг в день.
Ксантиновые соединения также относятся к диуретическим средствам.
Они способствуют расширению почечных сосудов, венечных и периферических артерий, уменьшают канальцевую реабсорбцию, а также являются стимуляторами ц. н. с. и миокарда.
Наибольшим мочегонным эффектом обладает теофиллин, эуфиллин больше способствует стимуляции дыхания и расширению сосудов, в особенности легочных, а кофеин — возбуждению нервной системы.
Острая сосудистая недостаточность
Лечение острой сосудистой недостаточности кровообращения, шока пли коллапса требует следующих срочных мероприятий.
1. Внутривенное вливание жидкости—физиологического раствора,противошоковой жидкости, кровезаменителей (полиглюкин, синкол и др.), плазмы крови для увеличения количества циркулирующей крови. Выбор жидкости зависит от происхождения шока и состояния пильного (трансфузия крови при кровопотере, физиологического раствора и плазмы при сгущении крови и т. п.). Трансфузии жидкости струйным и капельным способами производят до восстановления нормального артериального давления. В угрожающих случаях рекомендуется внутриартериальная гемотранефузия.
2. Повышение сосудистого тонуса путем применения возбуждающих средств (напр., камфора, кофеин, стрихнин, коразол, гидрокортизон) подкожно и сосудистых средств (норадреналин, симпатол, мезатон, эфедрин) подкожно или внутривенно вместе с трансфузионной жидкостью (4 мг норадреналина, на 500 мл физиологического раствора внутривенно капельно; или та же доза норадреналина при трансфузии других жидкостей).
Стресс
Не секрет, что в крупных организациях сотрудники вынуждены ежедневно контактировать с людьми, их работа подвергается проверке со стороны руководства, часто возникает необходимость контролировать деятельность других членов коллектива. Все это является причиной постоянного напряжения, стресса. В результате негативного воздействия на работника ухудшается состояние его здоровья, настроение, появляется упадок сил. Обычно, в таких ситуациях человеку требуется отдохнуть, переключиться на приятные душе и телу занятия. Однако не всегда это удается сделать. Более того, даже после длительного и полноценного отдыха человек снова вынужден вернуться к обычному ритму работы.
