Коррекция высокой миопии
Коррекция высокой миопии на основе мультифокальной и персонализированной абляции.
Цели: Оценить уровень оптических аберраций высших порядков на глазах, перенесших LASIK по поводу миопии высокой степени с использованием пошаговой мультизональной абляции. Дать офтальмоэргономическую оценку зрительных функций таких глаз. Разработать способ коррекции миопии высокой степени с минимальной глубиной абляции и учетом оптических аберраций высших порядков.
Обсуждение: Проведена сравнительная оценка двух вариантов LASIK при коррекции миопии высокой степени в свете теории «Волнового фронта». Методы: С помощью ряда офтальмоэргономических методик и сканера оптического тракта глаза OPD — scan обследовано 46 глаз после мультизональной абляции (1 группа) и 30 глаз после абляции по оригинальной методике (2 группа). Оригинальная методика предполагает проведение LASIK в 2 этапа: 1. Мультизональная пошаговая абляция проводится в 2-4 этапа различными оптическими и переходными зонами таким образом, чтобы остаточная миопия была в пределах 2-3 дптр. 2. ґерез 3 дня проводится OPD — сканирование оперированного глаза, учитывается уровень индуцированных аберраций. Программой Final Fit рассчитывается алгоритм проведения персонализированной абляции. 3. Поднимается лоскут, проводится персонализированная абляция с учетом коррекции остаточной миопии, а также начальных и индуцированных аберраций глаза. Результаты: Пациенты первой группы имели уровень индуцированных сферических аберраций и дисторсий в среднем в 2,35 раза превышающий исходный дооперационный. У пациентов 2 группы увеличение данного уровня выявлено только в одном случае. Во всех остальных случаях выявлено снижение уровня аберраций. Офтальмоэргономические показатели свидетельствуют о более высоком качестве зрения у пациентов 2 группы. Конечная острота зрения в подавляющем (более 80%) большинстве случаев на 1-3 строки BCVA выше исходной максимально корригированной.
Заключение: Двухэтапное проведение LASIK с применением мультизональной и персонализированной абляции позволяет в значительной степени улучшить качество зрения и уменьшить выраженность побочных эффектов при коррекции миопии высокой степени. Уменьшение глубины абляции позволяет корригировать высокую миопию на тонких роговицах.
В.Д. Антонюк, С.Ю. Щукин, С.В. Антонюк
Центр лазерной офтальмохирургии ОАО «Газпром»
Похожие Записи
« Факоэмульсификация осложненных катаракт Прогиб эластичной интраокулярной линзы с плоскостной гаптикой и его влияние на величину рефракционной ошибки »
