Функциональные исходы поздней первичной имплантации ИОЛ при односторонней врожденной частичной катаракте
М.Т.Азнабаев, Р.А.Азнабаев, А.А.Акманова (Уфимский НИИ глазных болезней) — изучили влияние операции экстракции односторонней врожденной частичной катаракты с первичной имплантацией ИОЛ на ряд функциональных показателей зрения у детей старшего возраста. Операция выполнена 22 детям (22 глаза) в возрасте от 6 до 15 лет (средний возраст — 9,1 3,7 года). Имплантировали ИОЛ модели Т-26 в 8 случаях, модели «Уфаленс-1» one-piece из полиметилметакрилата — в 14 случаях. У всех детей анализировали остроту и характер зрения (с использованием четырехточечного 
цветотеста), в 12 случаях изучали пространственную контрастную чувствительность на ахроматические решетки (программа «ZEBRA», А.М.Шамшинова и др., 1996, 1997) и время сенсомоторной реакции на зеленый стимул в центральном (45 ) поле зрения (программа «Окуляр», Л.И. Нестерюк., А.М. Шамшинова, 1992). Изучаемые частоты ПКЧ условно разделили на низкие (от 0,5 по 1,4 циклов/градус), средние (от 2,0 по 5,6 циклов/градус) и высокие (от 8,1 по 22 циклов/градус).
Исходная острота зрения варьировала от 0,05 до 0,3 (в среднем 0,1 0,07). У 18 (81,8%) детей выявлен бинокулярный характер зрения на том или ином протяжении (в среднем начиная с 1,5 1,3 метра и ближе). Косоглазие наблюдали у 9 детей (41%). В 17 случаях (77,3%) диагностирована заднеполярная катаракта, в 3 (13,6%) — зонулярная, в 2 (9,1%) — атипичная. У большинства детей не было возможности точно определить время возникновения катаракты, так как первый осмотр окулиста был проведен после 1 года жизни, а у большинства (60%) — в возрасте 6-7 лет на медосмотре перед поступлением в школу. Однако отсутствие доказательств общих заболеваний или травм в анамнезе, которые могли бы привести к развитию катаракты, позволили нам предположить врожденный характер помутнения хрусталика. После операции 95% детей получили плеоптическое лечение (от 1 до 5 курсов), 70% выполняли частичную прямую окклюзию. Средний срок наблюдения во всей группе составил 1,9 1,1 года, у детей с динамикой ПКЧ и СМР — 0,9 0,4 года.
Острота зрения повысилась в 15 глазах (68,2%), в 4 глазах (18,2%) осталась неизменной. Снижение остроты зрения на 0,02-0,04 наблюдалось в 3 случаях (13,6%); в одном ухудшение было результатом фиброза задней капсулы, в двух других — прогрессирования амблиопии. В среднем достигнутая острота зрения равнялась 0,19 0,05, и варьировала в пределах от 0,07 до 0,4 (различие с дооперационной остротой зрения было достоверным — р 0,01). Среднее повышение остроты зрения составило 0,09 0,06. В 1 случае острота зрения достигла 1,0, что свидетельствовало о развивающемся характере катаракты. После операции у 18 детей (81,8%) увеличилось расстояние, с которого появлялось бинокулярное зрение, в среднем на 0,7 0,4 метра (р 0,01); у 2 одновременный характер зрения сменился на бинокулярный. У 5 детей из 7 (у кого было возможным исследование на синоптофоре) появилось слияние объектов.
Похожие Записи
« Отдалённые результаты ФРК при миопии сверхвысокой степени Лазерная коррекция дальнозоркости (ЛТК по Федорову) »
