Сердцебиение

Янв 13 • Болезни сердца • 1152 Просмотров • Комментарии к записи Сердцебиение отключены

СЕРДЦЕБИЕНИЕ (сип.: сердечная гон­ка, palpitatio cordis) — неприятное ощу­щение в области сердца, воспринимаемое как усиление и учащение сердечных со­кращений. Сердцебиение— одна из частых жалоб боль­ных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но оно может быть и у здоровых людей. Обычно сердцебиение отмечается при учаще­нии пульса, но может быть при нормаль­ной его частоте и даже при замедлении. Не всякое учащение сердечных сокраще­ний сопровождается чувством сердцебиения.

5432563Патогенез различен. Сердцебиение может наблюдать­ся у здорового человека при значительном физическом напряжении без предшествую­щей достаточной тренировки, употребле­нии крепкого кофе и чая, злоупотреблении курением табака, высокой температуре окружающего воздуха, недостатке в нем кислорода или избытке углекислоты. Положительные и отрицательные эмоции (радость, гнев, страх) могут вызвать чув­ство сердцебиение что свидетельствует о большой роли состояния высших нервных центров в происхождении сердцебиение. Причиной сердцебиения может быть повышенная возбудимость интерорецепторов сердца или вегетативных цент­ров, регулирующих частоту сокращений сердца. При усилении процесса торможе­ния в коре головного мозга сердцебиение ослабевает и может совершенно прекратиться. В слу­чаях преобладания тормозного процесса сердцебиение не возникает при тех условиях, при которых оно бывает, когда усилен процесс возбуждения. Такое усиление тормозного процесса может наступить в результате интоксикации эндогенного или экзогенного происхождения. Стойкое учащение сокра­щений сердца вызывает усиление тормоз­ного процесса в соотзетствующем участке коры головного мозга, и ощущение сердцебиения ослабевает (Л. И. Фогельсон).

На сердцебиение нередко жалуются больные, стра­дающие пороками сердца, эндокардитами, миокардитами, гипертонической болезнью, первичной гипотонией, атеросклеротическим кардиосклерозом. Сердцебиение может быть од­ним из первых признаков недостаточности кровообращения.
Иногда при тяжелых поражениях серд­ца, сильных и учащенных его сокращениях жалобы на сердцебиение отсутствуют. В ряде случаев больные инфекционными заболеваниями при поражениях сердца не жалуются на сердцебиение. Это можно объяснить усилением про­цесса торможения в коре головного мозга у этих больных.

При заболеваниях органов кровообра­щения могут возникать сердцебиение — длительные или в виде коротких приступов.

Наперстянка

Наилучшие результаты лечения напер­стянкой наблюдаются у больных с митраль­ным пороком и мерцательной аритмией, с переутомленным гипертрофированным мио­кардом. Назначать наперстянку следует с осторожностью при остром миокардите, острой коронарной недостаточности, ча­стичной блокаде сердца. Малый успех наблюдается при микседеме, гипертиреозе (за исключением сочетания последнего с мерцательной аритмией), сращениях пери­карда, бери-бери.

8767896При коронарной недо­статочности предпочтительно применение коргликона, цедиланида пли строфантина, начиная с малых доз. Внутривенное вве­дение гликозида должно всегда произво­диться медленно, в течение 4—5 мин. По­сле дигитализации внутривенное введение строфантина обычно рекомендуют про­изводить после перерыва в 3—5 дней во избежание явлений кумуляции. Однако в угрожающих случаях сердечной недо­статочности и при отсутствии симптомов интоксикации сердечными гликозидами в условиях стационара под контролем ЭКГ допустимо медленное назначение дробных доз строфантина без перерыва уже на следующий день. Признаком повышения чувствительности миокарда к этому гликозиду служит появление экстраспстол в течение первых 20 мин. после введения строфантина.

Похожие Записи

« »